Odluka o odabiru kandidata za upućivanje na spec.školske i adol.med.
Odluka o odabiru kandidata za upućivanje na spec.školske i adol.med.
Odluka o odabiru kandidata za upućivanje na spec.iz med.rada i športa
Odluka o odabiru kandidata za upućivanje na spec.iz med.rada i športa
Odluka o odabiru – Uređaj za automatizirano nekultivacijsko dokazivanje bakteriurije
Dijagnostika hripavca i pneumonije
„ Dijagnostika hripavca i pneumonije „
od ponedjeljka 20.11.2023.
uvodimo PCR detekciju najvažnijih bakterijskih uzročnika pneumonije iz respiratornih uzoraka
( sputum , BAL, bris nazofarinksa , aspirat nazofarinksa)
Test „Allplex PneumoBacter Assay“ proizvođača Seegene, PCR metodom u realnom vremenu , detektira sedam bakterija :
Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Streptococcus pneumoniae i Haemophilus influenzae.
Više je razloga za uvođenje ovakvog testiranja .
Činjenica jest da većina pneumonija ostane bez etiološki dokazanog uzročnika jer gore navedeni mikroorganizmi ili ne rastu uopće, ili rastu sporo ili često budu prerašteni normalnom mikrobiotom u klasičnom mikrobiološkom kultivacijskom procesu.
Osim navedenog, aktualni razlog uvođenja ovog testa jest epidemija hripavca i spremnost da se brzo potvrdi B. pertussis u našoj županiji.
Naglašavamo, ovaj test ne treba upotrebljavati u dijagnostici najčešćih, uobičajenih virusnih infekcija gornjeg dišnog sustava jer obzirom na tehničke mogućnosti laboratorija, cijenu testa i racionalnost primjene , trebaju biti prisutne ozbiljne indikacije za pretragu.
Gore navedeno je izrazito važno prilikom detekcije S. pneumoniae i H. influenzae jer su isti često kolonizacijska flora na sluznici gornjih dišnih puteva , osobito kod djece. PCR metoda vrlo je osjetljiva i detektirati će i minimalnu količinu uzročnika pa i iz predjela gornjih dišnih puteva.
Utoliko će interpretacija nalaza za te uzročnike biti zahtjevnija i tražiti će od liječnika kliničara da uklopi mikrobiološki nalaz u mozaik s drugim rezultatima ( klinička slika, laboratorijski nalazi, ev. RTG nalaz), a ne samo da ograničeno promatra pozitivan nalaz i kreira daljnje postupanje isključivo prema njemu.
Indikacije : – dokazana pneumonija
- ozbiljna sumnja na pneumoniju podržana kliničkom slikom te laboratorijskim i/ili RTG nalazima
- sumnja na hripavac
Uzorci : – sputum ( iskašljaj )
– bronhoalveolarni lavat (BAL)
– aspirat nazofarinksa
– bris nazofarinksa
U dijagnostici pneumonija preporučen je sputum ( iskašljaj ) ili BAL.
Za dokaz Bordetella pertussis i Bordetella parapertussis najbolji uzorak je bris ili aspirat nazofarinksa.
Sputum mora biti kvalitetan, pacijent se nakon ispiranja usta vodom ujutro, mora duboko iskašljati i izbaciti sadržaj direktno u sterilnu posudicu.
Sama slina nije dovoljno dobar uzorak jer ne potječe iz donjih dišnih puteva!
Sputum se donosi u sterilnoj posudici u koju je direktno iskašljan.
Ukoliko se radi o maloj djeci i drugim pacijentima koji se ne mogu kvalitetno iskašljati, može se uzeti bris ili aspirat nazofarinksa .
Bris nazofarinksa se uzima posebnim brisom i stavlja u transportnu podlogu u epruveti s čepom koje zdravstveno osoblje može preuzeti u Mikrobiološkom laboratoriju , Mažuranićeva obala 5 ( kod Kupe).
Iznimno je važno da se postupak vrši s odgovarajućim brisom ( rajonski ili dakronski bris s plastičnom drškom ) i podlogom jer pamučni bris i drvena drška mogu inhibirati PCR proces pa time i rezultat! Uzorke uzete neodgovarajućim brisom i /ili bez transportne podloge nećemo obrađivati.
Uzorke ćemo prikupljati svaki dan a test ćemo za početak raditi tri puta tjedno ( ponedjeljak, srijeda, petak) ali prilagođavati ćemo se okolnostima, pa ovisno o potrebama, možda i svaki dan .
Očekujemo da uzorci stižu svježi tj. odmah nakon uzorkovanja jer odgađanje obrade može utjecati na rezultate. Iznimno mogu se skladištiti u hladnjaku ( 2-8 ℃) do 24 sata.
Uzorci moraju stići u laboratorij do 9 sati jer proces obrade uzorka moramo pokrenuti što ranije obzirom da dugo traje. „U slučaju da pacijenti sami dolaze na uzorkovanje u laboratorij, ono se vrši od 7:15 – 8 :00 od ponedjeljka do petka, ulaz sa dvorišne strane laboratorija. „
Uzorci koji budu stizali poslije 9 sati neće biti obrađeni istoga dana !
Tamara Marković, dr.med.
spec. klin.mikrobiologije
Voditeljica Službe za mikrobiologiju
Natječaj za prijem u radni odnos na neodređeno vrijeme i upućivanje na specijalizaciju
Na temelju članka 28. Satuta Zavoda za javno zdravstvo Karlovačke županije i odredbi Pravilnika o mjerilima za prijam specijalizanata (“Narodne novine” br. 83/2015), ravnatelj Zavoda za javno zdravstvo Karlovačke županije raspisuje
N A T J E Č A J
za prijem u radni odnos na neodređeno vrijeme i upućivanje na specijalizaciju
I
Raspisuje se natječaj za prijem doktora/doktorice medicine u radni odnos na neodređeno vrijeme i upućivanje na:
- specijalizaciju iz školske i adolescentne medicine, jedan dr. medicine
- specijalizaciju iz epidemiologije, jedan dr. medicine
- specijalizaciju iz medicine rada i športa, jedan dr. medicine.
II
Opći uvjeti koje pristupnik/pristupnica mora ispunjavati:
– zdravstveni radnik sa završenim integriranim preddiplomskim i diplomskim sudijem zdravstvenog
usmjerenja, akademskog naziva doktor medicine,
– odobrenje za samostalan rad.
III
Uz prijavu na natječaj i životopis pristupnici su obvezni priložiti preslike slijedećih dokumenata:
- Diploma Medicinskog fakulteta
- Uvjerenje o položenom stručnom ispitu
- Odobrenje za samostalan rad
- Dokaz o državljanstvu/domovnica.
IV
U svrhu utvrđivanja redoslijeda pristupnika za prijam u radni odnos i odobravanje specijalizacije, pristupnik je dužan priložiti preslike sljedećih dokumenata:
- Potvrdu fakulteta o dužini trajanja studija i eventualnim razlozima produžetka studija sukladno
članku 3. red. br. 1. Pravilnika o mjerilima za prijam specijalizanata (NN 83/2015)
- Potvrdu fakulteta o općem prosjeku ocjena tijekom studija (na dvije decimale)
- Prijepis položenih ispitana studiju
- Potvrdu o nagradama za vrijeme studija (rektora ili dekana )
- Potvrdu o statusu poslijediplomskog doktorskog studija – sukladočl. 3. red. br. 4.
Pravilnika o mjerilima za prijam specijalizanata (NN 83/2015),
- Dokaz o stručnoj i znanstvenoj aktivnosti (radovi u indeksiranim časopisima CC, SCI, SSCI (ako je
pristupnik prvi autor ili koautor), radovi objavljeni “in extenso” (ako je pristupnik prvi autor ili
koautor), ostali radovi i sažeci (ako je pristupnik prvi autor ili koautor)
- Popis objavljenih radova i kopije radova,
- Preslik ugovora o radu ako je pristupnik radio u primarnoj zdravstvenoj zaštiti (rad u primarnoj
zdravstvenoj zaštiti, u primarnoj zdravstvenoj zaštiti na otocima i/ili na području RH čiji je
indeks razvijenosti ispod 100%, u bolničkoj zdravstvenoj ustanovi – rad bez specijalizacije),
- Potvrdu Hrvatskog zavoda za mirovinsko osiguranje – elektronički zapis o radnom stažu.
V
Kandidat koji ostvaruje pravo prednosti pri zapošljavanju, dužan je u prijavi na natječaj pozvati se na to pravo i ima prednost u odnosu na sve ostale kandidate samo pod jednakim uvjetima. Uz prijavu na natječaj kandidat koji se poziva na pravo prednosti pri zapošljavanju, dužan je, osim dokaza o ispunjavanju traženih uvjeta, priložiti i rješenje odnosno potvrdu iz koje je vidljivo navedeno pravo te ostale dokaze utvrđene propisom temeljem kojeg kandidat ostvaruje pravo prednosti pri zapošljavanju.
- 2 –
Dokazi potrebni za ostvarenje prava prednost pri zapošljavanju temeljem Zakona o hrvatskim braniteljima iz Domovinskog rata i članovima njihovih obitelji (NN 121/17) i Zakona o civilnim stradalnicima iz Domovinskog rata (NN br.84/21) navedeni su na internet stranici
https://branitelji.gov.hr/zaposljavanje-843/843
Bodovanje i razgovor obavlja se samo za one pristupnike koji su podnijeli potpunu dokumentaciju.
Nepotpune i nepravodobne zamolbe neće se razmatrati, niti će podnositelji nepotpunih prijava biti pozvani na dopunu dokumentacije.
O terminu razgovora s Povjerenstvom svaki se pristupnik izvješćuje pisanim putem ili putem elektroničke pošte. Na razgovoru s Povjerenstvom kandidati su obvezni predočiti izvornike dokumenata priloženih uz prijavu.
Kandidati su u prijavi obvezni navesti adresu svoje elektroničke pošte, pratiti svoju elektroničku poštu, potvrditi primitak e-poruke i odgovoriti na sve primljene e-poruke.
Odabir kandidata izvršit će se sukladno kriterijima utvrđenom Pravilnikom o mjerilima za prijam specijalizanata (“Narodne novine” br. 83/15).
Odluka o odabiru specijalizanata bit će javno objavljena na oglasnoj ploči odnosno web stranici Zavoda za javno zdravstvo Karlovačke županije www.zjzka.hr najkasnije u roku od 20 dana od dana obavljenog razgovora sa pristupnicima natječaja.
Natječaj ostaje otvoren od 8. studeni 2023. do 15. studeni 2023.
Sukladno članku 13. Zakona o ravnopravnosti spolova, na natječaj se mogu javiti osobe oba spola.
Prijavom na natječaj kandidat daje privolu za prikupljanje i obradu svojih osobnih podataka navedenih u prijavi i dokumentaciji dostavljenoj uz prijavu, kao i objavu obavijesti na internetskoj stanici s imenom i prezimenom odabranog kandidata, isključivo u svrhu provedbe natječajnog postupka. Zavod za javno zdravstvo Karlovačke županije jamči da će s osobnim podacima kandidata postupati u skladu Općom uredbom o zaštiti podataka i drugim važećim propisima kojim se uređuje zaštita osobnih podataka, isti ćebiti adekvatno zaštićeni od pristupa neovlaštenih osoba, pohranjeni na sigurno mjesto i čuvani u skladu uvjetima i rokovima previđenim općim aktom o zaštiti arhivskog i registraturnog gradiva.
Zamolbe sa potrebnom dokumentacijom dostaviti na adresu: Zavod za javno zdravstvo Karlovačke županije, Dr.Vladka Mačeka 48, 47 000 Karlovac, sa naznakom “natječaj za specijalizaciju”.
