Odluka o odabiru kandidata za upućivanje na spec.iz med.rada i športa
Odluka o odabiru kandidata za upućivanje na spec.iz med.rada i športa
Odluka o odabiru kandidata za upućivanje na spec.iz med.rada i športa
„ Dijagnostika hripavca i pneumonije „
od ponedjeljka 20.11.2023.
uvodimo PCR detekciju najvažnijih bakterijskih uzročnika pneumonije iz respiratornih uzoraka
( sputum , BAL, bris nazofarinksa , aspirat nazofarinksa)
Test „Allplex PneumoBacter Assay“ proizvođača Seegene, PCR metodom u realnom vremenu , detektira sedam bakterija :
Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Streptococcus pneumoniae i Haemophilus influenzae.
Više je razloga za uvođenje ovakvog testiranja .
Činjenica jest da većina pneumonija ostane bez etiološki dokazanog uzročnika jer gore navedeni mikroorganizmi ili ne rastu uopće, ili rastu sporo ili često budu prerašteni normalnom mikrobiotom u klasičnom mikrobiološkom kultivacijskom procesu.
Osim navedenog, aktualni razlog uvođenja ovog testa jest epidemija hripavca i spremnost da se brzo potvrdi B. pertussis u našoj županiji.
Naglašavamo, ovaj test ne treba upotrebljavati u dijagnostici najčešćih, uobičajenih virusnih infekcija gornjeg dišnog sustava jer obzirom na tehničke mogućnosti laboratorija, cijenu testa i racionalnost primjene , trebaju biti prisutne ozbiljne indikacije za pretragu.
Gore navedeno je izrazito važno prilikom detekcije S. pneumoniae i H. influenzae jer su isti često kolonizacijska flora na sluznici gornjih dišnih puteva , osobito kod djece. PCR metoda vrlo je osjetljiva i detektirati će i minimalnu količinu uzročnika pa i iz predjela gornjih dišnih puteva.
Utoliko će interpretacija nalaza za te uzročnike biti zahtjevnija i tražiti će od liječnika kliničara da uklopi mikrobiološki nalaz u mozaik s drugim rezultatima ( klinička slika, laboratorijski nalazi, ev. RTG nalaz), a ne samo da ograničeno promatra pozitivan nalaz i kreira daljnje postupanje isključivo prema njemu.
Indikacije : – dokazana pneumonija
Uzorci : – sputum ( iskašljaj )
– bronhoalveolarni lavat (BAL)
– aspirat nazofarinksa
– bris nazofarinksa
U dijagnostici pneumonija preporučen je sputum ( iskašljaj ) ili BAL.
Za dokaz Bordetella pertussis i Bordetella parapertussis najbolji uzorak je bris ili aspirat nazofarinksa.
Sputum mora biti kvalitetan, pacijent se nakon ispiranja usta vodom ujutro, mora duboko iskašljati i izbaciti sadržaj direktno u sterilnu posudicu.
Sama slina nije dovoljno dobar uzorak jer ne potječe iz donjih dišnih puteva!
Sputum se donosi u sterilnoj posudici u koju je direktno iskašljan.
Ukoliko se radi o maloj djeci i drugim pacijentima koji se ne mogu kvalitetno iskašljati, može se uzeti bris ili aspirat nazofarinksa .
Bris nazofarinksa se uzima posebnim brisom i stavlja u transportnu podlogu u epruveti s čepom koje zdravstveno osoblje može preuzeti u Mikrobiološkom laboratoriju , Mažuranićeva obala 5 ( kod Kupe).
Iznimno je važno da se postupak vrši s odgovarajućim brisom ( rajonski ili dakronski bris s plastičnom drškom ) i podlogom jer pamučni bris i drvena drška mogu inhibirati PCR proces pa time i rezultat! Uzorke uzete neodgovarajućim brisom i /ili bez transportne podloge nećemo obrađivati.
Uzorke ćemo prikupljati svaki dan a test ćemo za početak raditi tri puta tjedno ( ponedjeljak, srijeda, petak) ali prilagođavati ćemo se okolnostima, pa ovisno o potrebama, možda i svaki dan .
Očekujemo da uzorci stižu svježi tj. odmah nakon uzorkovanja jer odgađanje obrade može utjecati na rezultate. Iznimno mogu se skladištiti u hladnjaku ( 2-8 ℃) do 24 sata.
Uzorci moraju stići u laboratorij do 9 sati jer proces obrade uzorka moramo pokrenuti što ranije obzirom da dugo traje. „U slučaju da pacijenti sami dolaze na uzorkovanje u laboratorij, ono se vrši od 7:15 – 8 :00 od ponedjeljka do petka, ulaz sa dvorišne strane laboratorija. „
Uzorci koji budu stizali poslije 9 sati neće biti obrađeni istoga dana !
Tamara Marković, dr.med.
spec. klin.mikrobiologije
Voditeljica Službe za mikrobiologiju
Na temelju članka 28. Satuta Zavoda za javno zdravstvo Karlovačke županije i odredbi Pravilnika o mjerilima za prijam specijalizanata (“Narodne novine” br. 83/2015), ravnatelj Zavoda za javno zdravstvo Karlovačke županije raspisuje
N A T J E Č A J
za prijem u radni odnos na neodređeno vrijeme i upućivanje na specijalizaciju
I
Raspisuje se natječaj za prijem doktora/doktorice medicine u radni odnos na neodređeno vrijeme i upućivanje na:
II
Opći uvjeti koje pristupnik/pristupnica mora ispunjavati:
– zdravstveni radnik sa završenim integriranim preddiplomskim i diplomskim sudijem zdravstvenog
usmjerenja, akademskog naziva doktor medicine,
– odobrenje za samostalan rad.
III
Uz prijavu na natječaj i životopis pristupnici su obvezni priložiti preslike slijedećih dokumenata:
IV
U svrhu utvrđivanja redoslijeda pristupnika za prijam u radni odnos i odobravanje specijalizacije, pristupnik je dužan priložiti preslike sljedećih dokumenata:
članku 3. red. br. 1. Pravilnika o mjerilima za prijam specijalizanata (NN 83/2015)
Pravilnika o mjerilima za prijam specijalizanata (NN 83/2015),
pristupnik prvi autor ili koautor), radovi objavljeni “in extenso” (ako je pristupnik prvi autor ili
koautor), ostali radovi i sažeci (ako je pristupnik prvi autor ili koautor)
zdravstvenoj zaštiti, u primarnoj zdravstvenoj zaštiti na otocima i/ili na području RH čiji je
indeks razvijenosti ispod 100%, u bolničkoj zdravstvenoj ustanovi – rad bez specijalizacije),
V
Kandidat koji ostvaruje pravo prednosti pri zapošljavanju, dužan je u prijavi na natječaj pozvati se na to pravo i ima prednost u odnosu na sve ostale kandidate samo pod jednakim uvjetima. Uz prijavu na natječaj kandidat koji se poziva na pravo prednosti pri zapošljavanju, dužan je, osim dokaza o ispunjavanju traženih uvjeta, priložiti i rješenje odnosno potvrdu iz koje je vidljivo navedeno pravo te ostale dokaze utvrđene propisom temeljem kojeg kandidat ostvaruje pravo prednosti pri zapošljavanju.
Dokazi potrebni za ostvarenje prava prednost pri zapošljavanju temeljem Zakona o hrvatskim braniteljima iz Domovinskog rata i članovima njihovih obitelji (NN 121/17) i Zakona o civilnim stradalnicima iz Domovinskog rata (NN br.84/21) navedeni su na internet stranici
https://branitelji.gov.hr/zaposljavanje-843/843
Bodovanje i razgovor obavlja se samo za one pristupnike koji su podnijeli potpunu dokumentaciju.
Nepotpune i nepravodobne zamolbe neće se razmatrati, niti će podnositelji nepotpunih prijava biti pozvani na dopunu dokumentacije.
O terminu razgovora s Povjerenstvom svaki se pristupnik izvješćuje pisanim putem ili putem elektroničke pošte. Na razgovoru s Povjerenstvom kandidati su obvezni predočiti izvornike dokumenata priloženih uz prijavu.
Kandidati su u prijavi obvezni navesti adresu svoje elektroničke pošte, pratiti svoju elektroničku poštu, potvrditi primitak e-poruke i odgovoriti na sve primljene e-poruke.
Odabir kandidata izvršit će se sukladno kriterijima utvrđenom Pravilnikom o mjerilima za prijam specijalizanata (“Narodne novine” br. 83/15).
Odluka o odabiru specijalizanata bit će javno objavljena na oglasnoj ploči odnosno web stranici Zavoda za javno zdravstvo Karlovačke županije www.zjzka.hr najkasnije u roku od 20 dana od dana obavljenog razgovora sa pristupnicima natječaja.
Natječaj ostaje otvoren od 8. studeni 2023. do 15. studeni 2023.
Sukladno članku 13. Zakona o ravnopravnosti spolova, na natječaj se mogu javiti osobe oba spola.
Prijavom na natječaj kandidat daje privolu za prikupljanje i obradu svojih osobnih podataka navedenih u prijavi i dokumentaciji dostavljenoj uz prijavu, kao i objavu obavijesti na internetskoj stanici s imenom i prezimenom odabranog kandidata, isključivo u svrhu provedbe natječajnog postupka. Zavod za javno zdravstvo Karlovačke županije jamči da će s osobnim podacima kandidata postupati u skladu Općom uredbom o zaštiti podataka i drugim važećim propisima kojim se uređuje zaštita osobnih podataka, isti ćebiti adekvatno zaštićeni od pristupa neovlaštenih osoba, pohranjeni na sigurno mjesto i čuvani u skladu uvjetima i rokovima previđenim općim aktom o zaštiti arhivskog i registraturnog gradiva.
Zamolbe sa potrebnom dokumentacijom dostaviti na adresu: Zavod za javno zdravstvo Karlovačke županije, Dr.Vladka Mačeka 48, 47 000 Karlovac, sa naznakom “natječaj za specijalizaciju”.